Централизация закупок систем мониторинга глюкозы: снижение нагрузки или новая точка уязвимости?

Источник изображения: freepik.com

В закупках систем непрерывного мониторинга глюкозы меняется не просто уровень принятия решений — меняется сама архитектура процесса. Минздрав России разработал проект постановления о централизации закупок отдельных видов медицинских изделий на базе Федерального центра планирования и организации лекарственного обеспечения граждан (ФЦПиЛО). Документ размещен на портале regulation.gov.ru и проходит общественное обсуждение до 9 апреля.

Проект постановления Правительства РФ «О централизации закупок отдельных видов медицинских изделий для обеспечения государственных нужд в целях реализации мероприятий (результатов) федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом», входящего в состав национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

Формально речь идет о закупочном механизме, по сути — о перераспределении ответственности между федеральным центром и регионами.

Централизованные закупки планируется проводить для двух категорий пациентов:

— детей от 2 до 17 лет включительно с сахарным диабетом 1-го типа;
— беременных.

Закупки увязаны с федеральным проектом «Борьба с сахарным диабетом», который входит в состав национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». В приложении к проекту указан перечень из четырех медицинских изделий, подлежащих централизованной закупке. Какие именно изделия включены в этот перечень, во входных данных не раскрыто. Это важное ограничение для более детальной оценки последствий.

В пояснительной записке к проекту указано, что централизация закупок отдельных видов медизделий на базе ФЦПиЛО должна решить две задачи:

— снизить операционную нагрузку на заказчиков;
— повысить эффективность использования бюджетных средств.

Это выглядит как управленческое упрощение. Но именно здесь возникает ключевой вопрос: где заканчивается снижение административной нагрузки и начинается новая зависимость системы от качества централизованного планирования?

Проект задает жесткий ритм подготовки: ежегодно до 1 сентября регионы должны сформировать и направить в ФЦПиЛО сведения о потребности в медизделиях на следующий финансовый год. До 1 октября формируются заявки на проведение закупок на следующий календарный год. К ним должны прилагаться:

— описание объекта закупки;
— обоснование НМЦК;
— условия контракта.

Постановление планируется применять к закупкам, финансовое обеспечение которых предусмотрено с 1 июля 2026 года и на последующие годы. Для 2026 года в документе предусмотрены переходные положения.

Централизация не отменяет работу регионов. Напротив, она делает ее более значимой.

Ошибка на этапе сбора потребности перестает быть локальной проблемой конкретного субъекта, она становится входной ошибкой для всей федеральной закупочной конструкции. Чем выше уровень консо�